“我妈妈马上要出院了，刚刚听医生说，我们回家需要进行鼻饲给药，具体该如何操作呢？”公众号后台经常会收到居家照护鼻饲老人的家属的担忧和困惑。别着急，福山老年公寓专业的护理师带您一起来了解鼻饲给药的正确方法，为老人的康复之路提供有力的支持。
01.什么是鼻饲呢？
鼻饲就是将流质食物、水分、肠内营养液或药物通过鼻饲管直接输入胃肠道，达到营养支持和药物治疗的目的。多用于长期昏迷或吞咽困难的患者。
鼻饲给药在护理中较为常见，然而其可能引发药物疗效降低或不良反应等问题却容易被忽视。在此，我们为大家讲解鼻饲给药的知识，以便家属学习掌握方法，进行家庭鼻饲护理。
02.鼻饲的方法
1.患者取坐位或者半卧位；
2.将药物溶解在水中；
3.检查鼻饲管是否在胃内，鼻饲管固定牢固，确定在胃内后，用温水脉冲式冲管；
4.用注射器将药物注射到鼻饲管内后，再将温水注入鼻饲管内；
5.夹闭鼻饲管30分钟，防止药物反流；
6.患者取坐位维持1小时，防止发生误吸。
鼻饲注意事项：
01.鼻饲体位
鼻饲给药的并发症之一是食物反流、误吸而导致吸入性肺炎，所以鼻饲时患者体位很重要，使患者保持半卧位，可以有效减少这种并发症。
02.防止鼻饲管堵管
将药物注射到鼻饲管内后再用温开水注入鼻饲管内，有利于药物完全进入胃肠道内。因为药液黏附于管腔，易造成药量丢失，吸收减少，药效降低和管腔堵塞。
03动作要轻柔
操作动作要轻柔，减轻对鼻腔内局部黏膜刺激，减少黏膜溃疡或出血的发生率。
03鼻饲的药物剂型
鼻饲给药是患者在特殊生理病理条件下的特殊给药方式，所给药物多为口服剂型，尚无专用于鼻饲给药的药物剂型，鉴于用药的安全性和有效性，鼻饲给药仅限于患者病情需要非常规给药方式，多数口服药物并不适合鼻饲给药。
鼻饲药物要遵医嘱，家属应与医师沟通，避免开不能鼻饲的药物，防止处方环节的临床用药失误。
较适宜鼻饲的药物
液体制剂、散剂、分散片、泡腾片不会破坏原有药物剂型，对药物吸收的影响小，应尽可能首选这些剂型。
不适宜鼻饲的药物
特殊剂型鼻饲患者究竟能不能用，主要在于制作工艺。
肠溶制剂不可鼻饲型，部分肠溶制剂依靠外层包衣起效，如果破坏包衣，将导致药物在胃内提前释药，无法起到肠溶效果，因此无法用于鼻饲。
缓控释制剂不可鼻饲型，大多数缓控释片不能掰开、咀嚼或碾碎服用，否则易造成瞬间药物浓度过高，产生严重不良反应，因此不能用于鼻饲。
脂溶性营养素不适合鼻饲型，脂溶性药物在水中不能融化，会出现胃管挂壁现象。如维生素E、鱼肝油等。
其他一些不宜鼻饲给药:含片、止咳糖浆等。
04用药注意事项
不同的患者服用药的种类繁多，在这里给大家讲一下常见不同剂型的药物使用须注意的事项：
1. 常用口服剂型（片剂等）无法直接通过鼻饲管，必须将药物碾碎、溶解后方可经鼻饲管注入。
2. 为防止鼻饲给药中可能发生的体外药物相互作用，将可能发生相互作用的药物分别碾碎溶解后间隔一定时间给药。
3. 为防止药物水解或见光失效，药物碾碎溶解应随用随加工，且加工后立即经鼻饲管输注，不可长时间放置。
4. 果汁等酸性食物流质不宜与红霉素、磺胺类抗菌药物同时输注，防止药物在酸性环境下迅速分解，降低药效和产生有害中间体，增加毒性。
综上所述，鼻饲给药前应先查对药物剂型，只有立即释放型药物可研碎给药，液体药物需要进行稀释，采用专用注射器进行给药。在给药前、给不同药物之间、给药后均给予温水冲管。以上措施均可有效降低导管堵塞、药效降低、药物毒副作用加强等不良反应的发生。
鼻饲给药需严格执行医嘱并注意观察用药反应。以上就是跟大家分享的鼻饲给药的方法与注意事项，希望对居家照护老人的您有所帮助。
