秋冬季是呼吸系统疾病的高发季节，老年患者发生肺部感染后由于衰弱常无力咳痰，含有细菌的痰液存留于体内，导致炎症难控，会引发多种并发症。此时协助患者将痰液排出，有利于肺炎的治疗。
在福山老年公寓，我们采用机器辅助排痰和人工叩背排痰法。
对于居家卧床老人，照护者可采用人工叩背排痰法，此方法操作方便，只需徒手就可以进行。
人工辅助排痰法
01.排痰时机
餐前30分钟
餐后2小时
雾化吸入5~10分钟后
公寓卧床老人雾化
02.排痰体位
护理人员站在床边近侧，将老人身体移至床远侧(协助老人双手放于胸前，两腿屈膝，分别移动头部、肩部、臀部及双下肢至远侧床边)。将护理对象近侧手放于枕边，远侧手放于胸前，近侧腿伸直，远侧腿搭在近侧腿上。护理人员一手扶持老人远侧肩部，另一手扶持其远侧髋部将身体向近侧翻转成侧卧。一大枕置于胸前，上侧手臂放于枕上，取一小枕置于上侧小腿下方，暴露背部。
03.排痰手法
手指弯曲五指并拢，手指屈曲，手背隆起，手呈杯状，使用腕关节的力量,轻柔、迅速地叩击。
叩击时用指腹和大小鱼际进行叩击，叩击的幅度是手掌根部离开胸壁3-5厘米。
04.排痰力度
应迅速有节奏的叩击，叩击力度要适中，以病人不感到疼痛为宜。操作者手掌与病人胸壁之间的空气越多，叩击就越有效果。
05.叩背顺序
叩背的顺序是从第十肋间隙自下而上，由外向内叩击。
06.叩背频率
每个部位1-3分钟，每秒2-3次，力度均匀一致。
重点提示：
在叩击过程中要密切观察患者的脸色、呼吸频率、神志、脉搏，如果出现呼吸困难、面部紫绀等现象，要立刻停止手上的操作。
在叩击结束后，要指导患者有效咳嗽。首先，让患者深吸一口气，屏气3-5秒，从而用力地把痰咳出，并指导其多饮水稀释痰液。
注意事项：
叩击的时间和频率应根据患者的具体情况而定，若痰多，可增加次数。
避免在病人生命体征不稳定时或进食前后进行拍背，叩击时避开脊柱、骨突、乳房，心前区等部位。
若患者咳嗽反应弱，可在吸气后给予刺激：按压及横向滑动胸骨上窝的气管，以使咳嗽。
福山老年公寓专业护理服务
青岛福山老年公寓是岛城规模较大、功能较全的集医疗、护理、康复等服务为一体的专业性养老机构，公寓先后荣获“全国养老服务先进单位”、“山东省医养结合示范单位”、“青岛市五星级养老机构”等称号，是青岛市长期护理保险定点服务机构、青岛市康复住院医保定点机构。
护理服务特色
疾病有预警：24小时医护值班、每日两次医生查房。根据长者身体发病征兆和警报信号，科学的预测和判断可能发生的疾病，并针对性地进行预防，以达到防病的目的。
每日医生查房
慢病有管理：入院时为每位入住长者建立慢性基础疾病档案，在专科医生指导下，制定个性化慢病预防和控制方案。结合慢性基础疾病，为长者提供药物、饮食、生活方式、心理、健康教育等指导方案，促进长者身心健康。
慢病口服药物管理
小病不离院：配套建设的二级康复医院设有综合内科、康复科、康复治疗科、中医科、检验科、影像科、药械科等医技科室。配置CT、呼吸机、心脏除颤仪、心电监护仪、心电图机、彩超设备、生化分析仪等先进设备，满足老人日常医疗需求，降低外出就医风险。
院内CT检查
大病有绿通：与齐鲁医院、青岛市市立医院等多家三甲医院签订医联体合作协议。对于大病或重病老人及时进行院内专家会诊，并根据需要请院外专家会诊，制定治疗方案，开通老人医疗“绿色”通道
院内专家会诊
急救有措施：拥有完善的急救流程，公寓配设紧急求助按钮等保障设备，有情况即时发送定位及警报。配备心电监护仪、心脏除颤仪、呼吸机等急救设备。针对老年人常见的心脏骤停等意外情况，制定应急预案并进行全院全员培训，保证病人在第一时间得到及时救治。
医疗急救演练
康复有特色：院内设有4000平方米的康复大厅，设有理疗区、运动治疗区、 作业治疗区、传统治疗区等功能分区，由专业的康复师为长者量身定制个性化康复治疗方案，重点打造脑血管疾病（脑梗塞、脑出血）、心血管、骨科、脊椎损伤等特色康复项目。
院内康复大厅
生活有照料：提供清洁照护、穿脱衣物、饮食照护、排泄照护、睡眠照护、环境清洁、体征观测、护理协助、体位转换、康乐活动等专业生活照护服务，减轻家属照顾负担。
生活护理服务
护理有专业：拥有完善的人才梯队，配备了充足的初、中、高级职称护理人才。根据评估情况确定护理等级，制定完备的护理方案，并出具个性化照护方案，提供超过30项护理服务内容。
医学专项护理：提供气管切开护理、吸痰护理、鼻饲置管、导尿管留置护理、静脉置管护理（PICC管）、压疮护理、造口护理、胰岛素注射、静脉注射、临终关怀（安宁疗护）等多项专项护理服务。
膳食有营养：聘请青医营养科主任根据长者身体状况及营养需求制定专业的营养膳食餐单，包括普通饮食、软食、流质饮食半流质饮食。采用三餐两点制，补充长者身体所需能量和营养。特殊长者由医生根据病情量身定制治疗性膳食，低盐低脂饮食、低嘌呤膳食、糖尿病膳食等。
公寓营养膳食
服务有温度：重视心灵慰藉点，设立专门社工部门，采用义工陪伴模式、心理问题提前介入模式开展工作，关注长者心灵健康。每天开展手工活动、合唱活动、棋牌类活动，为每位长者建立幸福档案，研究入住长者心理需求和心灵幸福点，提升长者幸福感。
社工陪伴老人
