日常生活中，很多老年患者需要做膀胱冲洗，比如留置导尿管不通畅的老人、膀胱、前列腺疾病术后的老人、尿路感染的老人等，但该操作具有侵入性，居家缺乏专业护理知识，往往会发生尿路感染等并发症，那么在福山老年公寓怎样进行膀冲护理呢？今天带大家来了解下公寓医疗护理服务项目——膀冲
专项医疗护理服务
小李是福山老年公寓院护区护士，她每天的工作内容之一就是到老人房间为老人进行膀胱冲洗，公寓每天大约有40多位老人需要膀冲护理，大部分老人每天早上冲洗一次即可，部分长者早晚各一次。
膀胱冲洗是一种重要的医疗护理操作，正确的方法和适当的护理可以确保安全和有效。在福山老年公寓，膀冲作为专项医疗护理服务，由福山康复医院院护区护士操作，操作过程中，严格遵守无菌原则。
什么是膀胱冲洗？
膀胱冲洗，是指通过三腔尿管将冲洗液或药物灌入膀胱，以达到膀胱内冲洗、消炎、止血等目的，同时防止膀胱内血凝块、絮状物沉积而阻塞尿管造成尿液潴留。
有留置尿管、膀胱有炎症、膀胱内有血凝块和絮状物等、前列腺及膀胱术后预防血块等类型老人需要进行持续膀胱冲洗。
膀冲护理注意事项
无菌操作
膀胱冲洗之前需要做好无菌防护准备，严格清洁消毒，确保留置尿管引流装置密闭，严格地执行膀胱冲洗的步骤流程。
冲洗液的温度
冲洗液温度控制在 25℃ - 30℃，天气寒冷时，可加温至35℃-37℃，以防止膀胱痉挛。
冲洗速度
冲洗速度正常为每分钟80-100滴，色深则快，色浅则慢，切勿随意调节冲洗速度。
冲洗液高度
进行膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面应该距离床面约60厘米，这样可以产生一定的压力，更有利于药液的流入。
患者心理
注意膀胱痉挛，部分患者在冲洗膀胱的时候会出现膀胱痉挛，主要是因为紧张造成的，痉挛频率过高会导致冲洗液不滴。因此要做好病人心理护理，使其放松，从而解除膀胱痉挛的情况。
并发症的观察与护理
血尿
临床表现：尿外观呈洗肉水样，甚至有血凝块，尿常规每高倍镜视野红细胞多于5个。
预防措施：
1.长期留置导尿管的患者，应采取间断放尿的方法，以减少导尿管对膀胱的刺激。
2.气囊内注入液体要适量，防止牵拉变形进入尿道。引流管应留出足以翻身的长度，防止患者翻身时过于牵拉导尿管，导致尿道口内附近黏膜及肌肉损伤。
3.定期更换导尿管及集尿袋，并行膀胱冲洗及使用抗菌药物以预防泌尿系统感染。
处理措施：
镜下血尿一般不需特殊处理，如血尿较为严重，可适当使用止血药。
膀胱刺激
症临床表现：患者出现尿频、尿急、尿痛等症状。
预防措施：
遇寒冷气候，冲洗液加温至35℃-37℃，以避免刺激膀胱。
处理措施：
如由感染引起，给予适当的抗感染治疗。
膀胱痉挛
临床表现：膀胱区或尿道阵发性痉挛性疼痛，肛门坠胀感，尿意强烈，导尿管旁有尿液涌出，患者焦躁不安。
预防措施：
1.做好心理护理，缓解患者的紧张情绪。
2.在病情允许的情况下停止膀胱冲洗，使患者减轻痛苦。
3.冲洗时密切观察，保持管道的通畅，注意冲洗液的温度（以25℃-30℃较为合适）和速度（每分钟80-100滴）以防对膀胱造成刺激而引起痉挛。
处理措施：
1.必要时给予镇静剂、止痛剂以减轻患者痛苦。
2.操作时动作要轻柔、技术娴熟，以减少对患者的刺激；酌情减少导尿管气囊内的气体（或液体），以减轻对膀胱三角区的刺激。
3.教患者应对痉挛的方法，如深呼吸法、屏气呼吸法等。
膀胱麻痹
症临床表现：既往无排尿困难并排除尿路梗阻，拔除导尿管后患者意识清楚但不能自主排尿，出现明显的尿潴留症状和体征。
预防措施：
1.停用某些膀胱冲洗液，改用温生理盐水冲洗膀胱。
2.进行局部热敷、针灸等治疗。
处理措施：
重新导尿，必要时留置导尿管。
